Débattre de la Fibromyalgie sur le forum
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La fibromyalgie, une maladie invisible et inexpliquée
La fibromyalgie demeure aujourd’hui une maladie mystérieuse car on n’en connaît pas la cause. Elle se définit par l’existence de douleurs musculaires et articulaires, diffuses et durables, pouvant entraîner une baisse importante de l’activité. Ces douleurs sont souvent associées à d’autres symptômes, comme une fatigue chronique, des troubles du sommeil ou encore des variations de l’humeur. On dit que c’est une maladie qui ne se voit pas car les examens clinique, radiologique et biologique restent négatifs. C’est pourquoi la prise en charge de la personne fibromyalgique est souvent complexe et associe différents types de thérapeutiques, qu’il s’agisse de médicaments contre la douleur ou des techniques comme le Reiki, l’acupuncture, la relaxation ou la sophrologie.
La fibromyalgie se caractérise essentiellement par des douleurs diffuses, à la fois articulaires et musculaires. Il s’agit d’une maladie dont on ne connaît pas bien l’origine, ni le mécanisme. On estime que plus d’un million de personnes souffrent de fibromyalgie en France, les femmes étant beaucoup plus souvent atteintes que les hommes. Un facteur familial a été mis en évidence car on a constaté que les filles ou sœurs de « fibromyalgiques » ont plus souvent cette maladie que les autres. Ce syndrome peut débuter à l’adolescence, mais plus souvent entre 20 et 35 ans. La fibromyalgie peut évoluer pendant des années, souvent par poussées à l’origine d’une gêne fonctionnelle plus ou moins importante.
Qu’est-ce que la fibromyalgie ?
La fibromyalgie comporte de nombreux symptômes, très variables d’une personne à l’autre, dont les principaux sont :
- des douleurs diffuses qui touchent à la fois les articulations et les muscles. Les malades se plaignent souvent d’avoir « mal partout ». Ces douleurs sont très diverses et peuvent ressembler à des sensations de piqûres, de brûlures, de crampes... Elles augmentent généralement en intensité dans la journée et peuvent être plus importantes la nuit. Parfois, le patient signale un événement précis à l’origine du syndrome douloureux, tels un choc affectif, un stress important, des soucis professionnels ou familiaux. Très souvent, les personnes atteintes disent que ces douleurs sont incessantes et qu’elles sont volontiers augmentées par l’effort, les positions longtemps maintenues, le stress, le froid ou la fatigue. Le repos a par contre tendance à les soulager ;
- la fatigue et le manque de sommeil sont également très souvent évoqués par les patients;
- les autres symptômes sont très variables : il peut s’agir de céphalées, d’anxiété, d’irritabilité, de troubles de concentration et de mémoire, de troubles digestifs (colites, constipation, diarrhée...), ou encore de fourmillements des membres, de raideur musculaire, de « jambes sans repos ».
- Une syndrome dépressif est constaté dans environ un tiers des cas de fibromyalgie. Il peut s’expliquer par le fait que c’est une maladie d’autant plus difficile à supporter qu’elle est chronique, d’origine inconnue, et qu’elle pose des problèmes de prise en charge parfois difficiles à résoudre.
L’examen clinique est le plus souvent rassurant.
Face à ces douleurs diffuses et d’intensité variable, le médecin recherche des signes d’atteinte articulaire ou musculaire d’origine inflammatoire, ainsi que des anomalies neurologiques. Mais l’examen clinique est le plus souvent négatif. Il met cependant en évidence, de façon caractéristique, des points douloureux à la pression, au niveau des insertions tendineuses et des muscles (cou, épaules, coudes, bassin, genoux), sans signes inflammatoires locaux.
Les examens radiologiques et biologiques sont alors nécessaires pour éliminer des pathologies ostéo-articulaires ou musculaires d’origine virale, inflammatoire, auto-immune ou métabolique.
Le diagnostic de fibromyalgie peut être difficile à porter en raison des nombreuses maladies qui lui ressemblent ou qui peuvent lui être associées, comme le syndrome de fatigue chronique, la spasmophilie ou même les migraines.
Le traitement doit être adapté à chaque cas.
Il faut savoir qu’il n’est pas possible aujourd’hui de guérir cette maladie dans la mesure où ses causes demeurent inconnues. Il est par contre heureusement possible d’agir sur les différents symptômes comme le sommeil et la fatigue et surtout de soulager la douleur, par des médicaments et également des traitements non médicamenteux. Le but du traitement est de permettre au malade fibromyalgique de reprendre progressivement une activité dont le rythme et l’intensité doivent être adaptés à chaque cas. Il est également important que l’entourage soit bien informé sur cette maladie de façon à pouvoir aider positivement le malade fibromyalgique.
Le traitement contre les douleurs repose essentiellement sur le paracétamol, qui peut être éventuellement associé à d’autres produits comme la caféine, la codéine ou le d-propoxyphène. L’amitriptyline est un antidépresseur qui agit également de façon efficace sur les douleurs, mais qui présente l’inconvénient de voir ses effets s’estomper au fil des mois. C’est la raison pour laquelle ce médicament est prescrit pour des périodes de trois mois, éventuellement en alternance avec d’autres traitements. Les benzodiazépines (alprazolam, bromazépam, tetrazépam) et les myorelaxants (qui agissent au niveau des muscles) peuvent également apporter une certaine amélioration, mais ils doivent être pris pendant de courtes périodes et à faibles doses, de façon à éviter des effets négatifs sur le sommeil et la force musculaire. Les dérivés de la vitamine B1 et le magnésium sont également proposés, car des anomalies du métabolisme de ces composés ont été constatées dans la fibromyalgie. Dans tous les cas, ces médicaments doivent être pris sur de courtes périodes.
En cas de syndrome dépressif net, un traitement antidépresseur et anxiolytique temporaire apporte un soulagement évident.
A côté des médicaments, d’autres moyens sont efficaces, comme le Reiki, l’acupuncture, la kinésithérapie, la balnéothérapie, la relaxation ou la sophrologie, la thérapie cognitive et comportementale. Ces techniques, qui doivent faire appel à des spécialistes, peuvent être utilisées seules ou en association avec les médicaments. Elles peuvent permettre de soulager les douleurs musculaires, la fatigue ainsi que les troubles du sommeil et de l’humeur, tout en sachant que leurs effets varient d’une personne à l’autre.
La fibromyalgie, maladie « invisible » et encore inexpliquée, fait aujourd’hui l’objet de nombreuses voies de recherche. De nouveaux traitements sont actuellement explorés afin de pouvoir apporter un soulagement encore plus efficace et durable des symptômes de la fibromyalgie.
Qui sont les fibromyalgiques ?
La maladie peut se déclarer jeune, dès l’enfance. Elle se retrouve alors sous forme de douleurs dorsales, aux genoux, surtout après le sport, de la fatigue, des maux de tête, une hyperactivité pour certains, et des problèmes de concentration à l'école. La maladie se déclenche aussi à l'adolescence mais touche plus particulièrement les femmes de plus de 50 ans. Plusieurs cas peuvent se rencontrer dans la même famille, ce qui laisse penser à l’existence de facteurs génétiques prédisposant à la maladie. Mais l’origine de la maladie reste à ce jour inconnue.
Des malades qui ne sont pas pris au sérieux
Cette maladie, peu connue des médecins et insuffisamment diagnostiquée, est pourtant une affection courante (2 à 6% de la population). Le problème est qu’elle ne se voit pas : tous les examens biologiques et radiologiques sont normaux dans la fibromyalgie. Pourtant, les maux dont souffrent les malades n’en sont pas moins réels et sont d’autant plus difficiles à vivre qu’ils ne sont pas pris au sérieux.
Arnold et coll., American Journal of Médicine 2002; 112: 191
La santé dépend de notre état de conscience. De ce que nous faisons, de notre nourriture, de nos actes et de nos mots.
Je ne suis que la petite étincelle qui vous accompagne dans votre démarche. Car c'est vous qui vous vous guérissez.
Vous êtes résponsable de votre santé et prendre conscience de cette phrase est déja un début.
Je suis établis en Valais et plus précisement à Vétroz.